maru-all　丸ちゃん院長情報局

気管支喘息

■ 新ガイドラインの第一選択は吸入ステロイド薬です
吸入ステロイドには、メーカーごとにいろいろな種類があります。自分に合ったものを用いると、急速に気管支喘息の症状は改善していきます。
また、吸入ステロイド薬だけではコントロールが不十分で、治療開始時から症状が強い場合は、次のような薬を併用します。

▽ テオフィリン＝気管支拡張薬の一種。投与量の調整が決め手。
▽ 持続性のβ2刺激薬＝気管支拡張薬。経口の他、吸入、貼付のタイプがある。
▽ ロイコトリエン拮抗薬＝アレルギーによる炎症を抑える。

これらの薬はそれぞれ気管支に対する作用の仕方が違うので、患者さんの状態によって適切に選択していきます。

■ 発作を起こしたら
呼吸困難がひどく、かろうじて動けるような状態の場合には、すぐに受診する必要があります。対応が遅れて喘息死する例が一部にあるからです。

■ ピークフロー値を喘息日記につけましょう。
ＰＥＦ値の測定は、患者と医師の双方にとって有用！
喘息では、自覚症状と実際に気管支が狭まっている程度がかけ離れていることがしばしばあります。ＰＥＦ値を測定すると、気管の状態を客観的に把握することができます。また、薬の効果を実感できなくても、自分の今の状態を数値で理解できるので、治療に自信が持てます。
▽ ピークフロー値の正確な測り方
① 出来るだけ深く息を吸い、できるだけ早く吐く。
② 立った姿勢で測る。
③ 毎日決まった時間に測る。大体、朝起床時と寝る前に測るといいでしょう。
④ マウスピースは最低でも１日１回、本体も７〜１０日に１回、水洗いし、自然乾燥させる。